Los tres niveles del aparato fonador

Antes de continuar con "parámetros vocales", mencionaré una versión clásica se estudian tres partes:
- Los fuelles: cavidades infraglóticas.
- El vibrador: cavidades glóticas (laringe).
- Los resonadores: cavidades supraglóticas.

Queda menos...

Ya me quedan 4 semanas para dar el examen, se comienza a sentir el estres un poquito más, para eso mucho deporte y un descanso............ahora a continuar con el estudio................................¡¡

Efecto Bernoulli.

Las teorías de fonación comenzaron a aparecer en el siglo II cuando Galeno compara el órgano vocal con una flauta; desde ahí han surgido variadas teorías intentando explicar la fonación.
La teoría más aceptada por el momento de la vibración de las cuerdas vocales es la teoría mioelástica-aerodinámica presentada por Vanden Berg en 1958.
a) Las cuerdas vocales contactan en aducción en la línea media.
b) La presión subglótica producida por el aire que viene de los pulmones produce una resistencia de las cuerdas vocales aducidas y se abren momentáneamente dejando salir el aire.
c) El efecto Bernoulli se produce a nivel de las cuerdas vocales. La presión subglótica provocaría a la altura de las cuerdas vocales aducidas, un movimiento de aspiración hasta la línea media.

Esto se explica por que las dos fuerzas aerodinámicas y aeroestáticas actúan en las cuerdas vocales, además de la fuerza del tejido que actúa como resistencia en su posición de aducción.

Inervación

La inervación sensitiva y motora llega a la laringe por los nervios laríngeos superior e 

inferior, ramas del neumogástrico. El nervio laringeo superior se desprende del décimo

par a la altura de la laringe y se divide en dos ramas, el laríngeo externo, que va dar

inervación al cricotiroideo (tensor), y el laríngeo interno que da sensibilidad al vestíbulo epiglótico. 

El inferior nace en el cuello para llegar a la laringe después de una trayectoria recurrente por 

debajo de la aorta en el lado izquierdo y de la subclavia a la derecha. En este trayecto tiene relación

con muchos elementos y esta expuesto a frecuentes lesiones. Entra en la laringe y se divide en dos o

tres ramas  inervando tanto a los músculos abductores como los aductores.

Irrigación

La laringe recibe sangre por dos pedículos, el superior, rama de la arteria tiroidea superior, que se divide poco a de su nacimiento entrando a la laringe junto con la rama interna del nervio laríngeo superior, y la otra que pasando por debajo de los músculos prelaringeos, va a anostomosarce con su similar al lado opuesto.

el pedículo inferior, rama de la tiroidea inferior, proviene de la subclavia. El drenaje venoso se hace también por las venas tiroideas superiores, medias e inferores.

Mucosa

Las estructuras están recubiertas por mucosa de epitelio cilíndrico o plano según las zonas. Este último predomina en el borde libre de las cuerdas, en las bandas ventriculares, en la epliglotis y en los ventriculos.
A nivel de la cuerda, además del músculo triroaritenoides hay un ligamento, llamado cono elástico que va del cricoides al borde libre de la cuerda.
Es importanve destacar que el espacio de Reinke, situado entre la mucosa del borde libre de la cuerda y las fibras elásticas, tiene un convenido laxo que confiere características elásticas al borde de la cuerda, y cumplen un papel importante en la fonación.

Las estructuras laringeas se dividen en tres, uno medio llamado glotis, situado entre las cuerdas vocales, que separa la supraglotis (bandas ventriculares y epiglotis) de la subglotis (cricoides)

Musculatura

La laringe tiene músculos intrinsecos y extrínsecos. Tienen que ver con la actividad "glótica". pueden dividirse en dos grupos, según actúen sobre la tesión de la cuerda vocal o el cierre de la apertura de la glotis. 

El músculo tiroaritenoideo, también llamado tensor, también llamado tensor externo, cumple su función alargando los puntos de inserción de los pliegues vocales. su antagonista es el músculo tiroaritenoideo situado dentro de la cuerda vocal. 

La apertura y cierre de la glotis se efectúa por la acción de los cricoaritenoideos posterior y lateral que se insertan en la apófisis muscular del aritenoides y en las caras posterior y lateral del cricoides. 

A estos cuatro músculos hay que agregar el ariaritenoideo que actúa aproximando los aritenoides, así también puede modificar el vestíbulo epiglótico según se contraiga o no. 

En cuanto a los movimiento de ascenso y descenso de la laringe están a cargo de los músculos extrinsecos supra e infrahioideos, así como en los movimientos hacia delante y atráz.